儿童糖尿病酮症酸中毒如何判断和治疗？

　　小儿糖尿病酮症酸中毒如何治疗

　　小儿患有糖尿病可能会有严重的并发症，酮症酸中毒是最常见的急性并发症之一，小儿糖尿病酮症酸中毒会对儿童的生活造成很大的影响，如果没有得到及时的治疗，还会有别的病症，具体的治疗要看孩子的具体情况，在医生的建议下进行药物和手术，如果有症状，可以通过静脉注射胰岛素来缓解。

　　一、什么是儿童糖尿病酮症酸中毒

　　酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。

　　二、儿童糖尿病酮症酸中毒的表现有

　　1，食欲不振，恶心呕吐，腹痛，关节痛，重者精神萎靡，烦躁，体重减低，有明显脱水和酸中毒的现象，皮肤粘膜干燥，眼窝下陷，呼吸深长，呼气中带有烂苹果味。

　　2，酸中毒大呼吸和酮臭味，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所导致，当血PH值低于7.0，可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。

　　3，脱水和休克，中重度酮症酸中毒患者常有脱水症状和体征，高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的钠离子，使脱水进行性加重。当脱水达到体重5%时患者可出现脱水征，如皮肤干燥缺少弹性，眼球下陷，眼压低，舌干而红，如果脱水量超过体重15%时，可出现循环衰竭危及生命。

　　三、小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

　　1、要把孩子送到医院抢救，否则很容易造成小儿昏迷和休克，严重时还会导致死亡，具体的抢救措施需要根据病人的身体状况来确定。

　　2、补液治疗，糖尿病酮症酸中毒需要立即进行补液，主要包括改善体内的水电解质紊乱、降低血糖、清除酮体等，应立即改善组织的血流灌注，使其有效，所以补充液体疗法是必要的，如果出现了心脏功能不全的情况，要注意补充液量，防止补液过量。

　　3、胰岛素的补充，胰岛素治疗对酮症酸中毒非常重要，补充胰岛素可以提高血糖的利用率，抑制脂肪的分解，降低体内的酸性酮体的产生，从而达到缓解症状的目的，一般情况下，要将血糖降至零点三毫摩尔/升，一般都是采用短效胰岛素。

　　4、补钾、补碱，一些病人在接受了补液和胰岛素的治疗后，会出现低血钾的情况，因此要进行静脉补充，在治疗期间要定期进行血钾检测，以防止出现低钾血症，另外，为了纠正酸中毒，也要用一定量的小苏打。

　　5、补充葡萄糖，在血糖下降到一定程度后，如果血尿酮体浓度还很高，可以通过补充葡萄糖液来迅速的减少体内的酮体。

　　综上所述，以上是小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗方法，其中补液疗法是基础。这是糖尿病最常见的并发症，可导致严重并发症，如脑水肿、低血容量性休克、急性肾功能衰竭等，不要吃含糖量高的食物，也要给孩子补充一些身体所缺乏的营养，从而降低自身患病的风险，有效地改善不良反应。